Питание ребёнка до года: как и когда вводить прикорм
Вопросы молодых родителей
Мои друзья — молодые родители. Они знают, что первый год жизни очень важен для здоровья ребенка, но не понимают каким рекомендациям следовать. Мнения врачей по одному и тому же вопросу могут расходиться, что сразу вызывает подозрение. Педиатры не объясняют свои рекомендации и не комментируют альтернативные точки зрения.
Я провела собственное исследование: поговорила со знакомыми, которые уже стали родителями, с практикующими педиатрами, изучила официальные рекомендации, выяснила основные моменты и лайфхаки в питании ребенка первого года жизни.
Консультируйтесь с педиатром
Первые месяцы жизни ребенка — фундамент всей последующей жизни, поэтому хороший педиатр просто необходим. Ошибки в питании и развитии могут проявиться не сразу, а через несколько лет.
Поспрашивайте у друзей, к кому они обращались — это самый быстрый способ найти нужного специалиста. Если чувствуете, что отношения не складываются, информации недостаточно и вы не согласны, — ищите другого врача.
Грудное вскармливание или смесь
Идеальная еда для ребенка с момента рождения и в течение первого года жизни — молоко матери. В нем есть все, что малышу необходимо. Грудное молоко важно для формирования иммунитета и нормальной микрофлоры кишечника ребенка.
Современные рекомендации — продолжать грудное вскармливание минимум до года. Но при желании матери, возможно сохранять грудное вскармливание до полутора, двух лет.
Если грудного молока нет или его слишком мало, придется прибегнуть к смесям — искусственному вскармливанию. По мнению педиатров — это метаболический и микробиологический стресс для ребенка, но не стоит паниковать. Современные смеси хоть и не идентичны грудному молоку, но максимально приближены к его составу.
Когда вводить прикорм
Срок введения прикорма в случае каждого конкретного ребенка, должен определить педиатр. Это зависит от многих факторов:
- состояние здоровья ребенка;
- грудное или искусственное вскармливание;
- как быстро ребенок прибавляет в весе;
- осложненные роды или нормальные;
- качество питания мамы.
Союз педиатров России советует вводить прикорм с 4 до 6 месяцев
Раньше 4 месяцев вводить что-то, кроме грудного молока или смеси, не стоит. Организм ребенка еще не готов, и молоко матери или смесь обеспечивают его всеми необходимыми питательными веществами. Но если ввести прикорм позднее 6 месяцев возникает угроза дефицита необходимых веществ — витаминов, полиненасыщенных жирных кислот.
Важность своевременного ввода прикорма в том, что ребенок привыкает есть только молоко или смесь и после, если правильный момент упущен, с приучением к другой пище могут возникнуть трудности.
ВОЗ советует после шести
Многие мамы слышали, что ВОЗ рекомендует начинать прикорм с шести месяцев. В статьях, в интернете существует мнение, что можно и позже.
Разберем несколько важных моментов по рекомендациям ВОЗ:
- ВОЗ определяет срок введения прикорма следующим образом:
«Продукты для прикорма следует вводить примерно в возрасте 6 месяцев. Некоторым грудным детям продукты для прикорма могут понадобиться и раньше, но не ранее 4-месячного возраста». - При определении сроков введения прикорма ВОЗ советует исходить из индивидуальных особенностей: «Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать такие факторы, как масса тела, внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка».
- ВОЗ уточняет: «с 6 месяцев» — это не после полугода, а в конце пятого месяца. И при условии того, что питание мамы хорошо сбалансировано, она получает достаточно витаминов и железа.
С чего начинать прикорм
Сроки введения продуктов указаны в Национальной программе оптимизации питания детей первого года жизни — это официальный медицинский документ. При введении продуктов прикорма лучше ориентироваться на него.
| 4-5 месяцев | вода |
| овощное пюре | |
| каши (молочные и безмолочные) | |
| цельное коровье молоко (только для приготовления каш) | |
| 6 месяцев | мясо — в виде пюре |
| фруктовые пюре | |
| творог | |
| 7 месяцев | яичный желток |
| соки | |
| 8-9 месяцев | кисломолочные продукты, рыба |
Важно: коровье молоко — сильный аллерген. Ребенку до года цельное коровье молоко лучше вообще не вводить.
Как правильно вводить прикорм
Основные рекомендации введения прикорма при грудном и искусственном вскармливании — одинаковы. Прикорм вводится перед кормлением смесью или грудным молоком.
Продукты нужно вводить постепенно и небольшими порциями, чтобы ребенок мог адаптироваться, и чтобы можно было понять, на что есть аллергическая реакция. Быстрое введение нескольких видов продуктов дает иммунную нагрузку на организм ребенка.
С увеличением порции прикорма, количества грудного молока или смеси пропорционально уменьшается. Постепенно прикорм должен заместить их полностью и превратиться в завтрак, обед, ужин.
Начинать лучше всего с овощного пюре и с каш. Если ребенок хорошо набирает вес, то начинать лучше с овощного пюре. Если наоборот, то лучше — с каш. Каши — безмолочные, монокомпонетные, чтобы исключить аллергию. Если ребенок получает смесь на основе коровьевого молока, можно начать с молочной каши.
Как вводить прикорм — мнение Союза педиатров России.
С каких продуктов вводить прикорм
- Начинать прикорм с одного вида овощного пюре или каши на протяжение 7 дней, отслеживая реакцию на продукт.
- Первая порция — половина чайной ложки, ежедневно увеличивая порцию на 5 грамм.
- Давать прикорм до кормления грудным молоком или смесью в первой половине дня, чтобы было время понять, как организм малыша реагирует на новый продукт.
| Овощные пюре | кабачок |
| цветная капуста | |
| брокколи | |
| Каши | гречневая |
| рисовая | |
| кукурузная | |
| Фруктовые пюре | яблочное |
| грушевое | |
| Мясо | телятина |
| индейка | |
| кролик |
Запомните:
- Не вводите новые продукты, если ребенок болеет или перенес прививки.
- Не давайте новые продукты в жаркую погоду.
- Не рискуйте с продуктами, которых нет в списке разрешенных.
- До года не вводить экзотические продукты.
Сначала вводили овощи, потом каши. В течение 2-х недель цветная капуста, потом брокколи и кабачок, а уже после каши: гречневая, рисовая, кукурузная. Начинали с половины чайной ложки и так постепенно до полного объема баночки.
Специалисты Союза педиатров России советуют в рационе одного месяца сразу комбинировать несколько видов продуктов, включая только те продукты, которые разрешены для конкретного возраста.
Например
- ввести один вид каши, неделю понаблюдать за реакцией;
- ввести пюре из одного вида овоща, через неделю ввести пюре из другого овоща или другой вид каши.
Если у ребенка аллергия
Основные рекомендации введения прикорма для детей, страдающих аллергией, такие же. Есть некоторые особенности, касающиеся конкретных видов продуктов.
Аллергическая реакция бывает разной. Высыпать может сразу, а может через неделю, когда накопится достаточное количество аллергена. Поэтому лучше в течение недели пробовать только один продукт. Так будет понятно, на что именно появилась реакция и высыпания.
Питание вводила в течение недели. Первый день — половина чайной ложки, на следующий день — ложка, потом две. И в течение недели добирала до баночки. Начинали с овощей: кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, морковка. После ввели каши — сначала рисовую, потом гречневую, ячневую, кукурузную. Дальше фрукты — чернослив, банан, персик, яблоко, груша. Варваре педиатр пока не советует кисломолочку. Будем вводить ее попозже.
Как выбирать детское питание
При введении первого прикорма педиатры советуют использовать баночное питание, так как процесс его изготовления проходит сертификацию и контроль.
Обращайте внимание на состав, в нем не должно быть:
- крахмала (пшеничного или картофельного) — вызывает у ребенка повышенное газообразование, допускается только рисовый;
- соли — это опасно для почек ребенка;
- сахара и фруктоза — добавляют бесполезную калорийность, извращает вкусовое восприятие ребенка.
Педиатр советовала Semper, Gerber и HIPP. В Gerber — нет крахмала, у Semper — хороший ассортиментный ряд. Мне нравится — „Бабушкино лукошко“. Не вижу особенной разницы по производителям, главное — читать состав.
Фруктовые пюрешки, соки покупаю — „Фруто Няня“. Мясные пюре — „Бабушкино лукошко“. У них выбор большой, и мне важно, чтобы в баночке был один продукт. При выборе ориентировалась на состав и мнение девочек, которые удачно прошли период прикорма. Не думаю, что качество зависит от цены, скорее цена зависит от разрекламированности продукта.
Для начала провела собственное исследование — купила пюре всех брендов, какие есть на рынке и пробовала сама. То, что мне нравилось, по консистенции, по вкусу, по составу, то в итоге покупала для ребенка. Ориентировалась, чтобы не было сахара, соли, каких-то добавок и крахмала. Фавориты по кабачку и овощам — „С пеленок“ и Gerber. По мясным продуктам — „Фруто Няня“, каши — Fleur Alpine. Никаких печенюшек на 11 месяцев, соков не даем. Все фрукты — яблоки, груши, бананы едим только свежими.
Развиваем жевательные навыки
Как только появляются первые зубы, ребенка нельзя кормить только однородным пюре, перебитым в блендере. Важно, чтобы он научился жевать вовремя, иначе, в год — два, он будет давиться твердой пищей. Ребенку, у которого уже прорезались зубы, еду лучше разминать вилкой, так, чтобы в ней попадались небольшие кусочки.
Позднее введение прикорма, содержащего твердую пищу может привести к заболеваниям органов пищеварения. У детей, в рационе которых нет твердой пищи, не развивается жевательная мускулатура и мышцы языка. Они начинают говорить позднее, часто нуждаются в помощи логопеда.
Ребенок может отказываться от пищи с кусочками из-за сильного врожденного рвотного рефлекса. Ему нужно время и несколько попыток, чтобы привыкнуть к еде, отличающейся по консистенции от пюре.
Как только появляются зубы, ребенку можно давать твердые продукты, не перетертые в пюре. Я вижу очень много детей с невротическими нарушениями пищевого поведения в два года, они требуют перемолотую пищу, отказываются жевать.
Начала жевать с 9,5 месяцев. Грушу и яблоко даю в силиконовом ниблере, матерчатый ей не нравится, банан жует самостоятельно. Планирую детские каши заменять крупой, перемолотой в комфемолке, чтобы были более крупные кусочки. У дочери уже 5 зубов.
«Не едим пока еще ничего кусочками, но скоро будем переходить. Сейчас грызет яблоко в ниблере».
Когда и как приучить ребенка к пище кусочками — видео Союза педиатров
Памятка
- Обсудите питание ребенка до года с педиатром.
- Прикорм вводится с 4 до 6 месяцев. Точное время введения прикорма определяет педиатр.
- Начинать прикорм — с овощного пюре или каш.
- Вводить новые продукты — по одному, небольшими порциями.
- До года — начинать стимулировать жевательный рефлекс и вводить пищу с небольшими кусочками.
В комментариях расскажите, как прошел ваш опыт введения прикорма, или если вашему малышу это только предстоит — задавайте вопросы. А мы собрали для вас лучшие советы по здоровью для вас и ваших детей. Укажите свой email и нажмите кнопку скачать ↓ и получите порцию полезных советов.
