Питание ребёнка до года: как и когда вводить прикорм

Советы врачей и опыт молодых мам
Питание ребёнка до года: как и когда вводить прикорм
Елена Лагодина
поговорила с педиатрами и молодыми мамами

Вопросы молодых родителей

Мои друзья — молодые родители. Они знают, что первый год жизни очень важен для здоровья ребенка, но не понимают каким рекомендациям следовать. Мнения врачей по одному и тому же вопросу могут расходиться, что сразу вызывает подозрение. Педиатры не объясняют свои рекомендации и не комментируют альтернативные точки зрения.

Я провела собственное исследование: поговорила со знакомыми, которые уже стали родителями, с практикующими педиатрами, изучила официальные рекомендации, выяснила основные моменты и лайфхаки в питании ребенка первого года жизни.

Консультируйтесь с педиатром

Первые месяцы жизни ребенка — фундамент всей последующей жизни, поэтому хороший педиатр просто необходим. Ошибки в питании и развитии могут проявиться не сразу, а через несколько лет.

Поспрашивайте у друзей, к кому они обращались — это самый быстрый способ найти нужного специалиста. Если чувствуете, что отношения не складываются, информации недостаточно и вы не согласны, — ищите другого врача.

Во время консультации педиатра попросите разрешение записать на диктофон то, что он говорит. Большая часть важной информации забывается сразу же после выхода из кабинета врача.

Грудное вскармливание или смесь

Идеальная еда для ребенка с момента рождения и в течение первого года жизни — молоко матери. В нем есть все, что малышу необходимо. Грудное молоко важно для формирования иммунитета и нормальной микрофлоры кишечника ребенка.

Современные рекомендации — продолжать грудное вскармливание минимум до года. Но при желании матери, возможно сохранять грудное вскармливание до полутора, двух лет.

Если грудного молока нет или его слишком мало, придется прибегнуть к смесям — искусственному вскармливанию. По мнению педиатров — это метаболический и микробиологический стресс для ребенка, но не стоит паниковать. Современные смеси хоть и не идентичны грудному молоку, но максимально приближены к его составу.

Когда вводить прикорм

Срок введения прикорма в случае каждого конкретного ребенка, должен определить педиатр. Это зависит от многих факторов:

  • состояние здоровья ребенка;
  • грудное или искусственное вскармливание;
  • как быстро ребенок прибавляет в весе;
  • осложненные роды или нормальные;
  • качество питания мамы.

Союз педиатров России советует вводить прикорм с 4 до 6 месяцев

Раньше 4 месяцев вводить что-то, кроме грудного молока или смеси, не стоит. Организм ребенка еще не готов, и молоко матери или смесь обеспечивают его всеми необходимыми питательными веществами. Но если ввести прикорм позднее 6 месяцев возникает угроза дефицита необходимых веществ — витаминов, полиненасыщенных жирных кислот.

Важность своевременного ввода прикорма в том, что ребенок привыкает есть только молоко или смесь и после, если правильный момент упущен, с приучением к другой пище могут возникнуть трудности.

Ослабленным детям педиатры рекомендуют начинать прикорм с 4 месяцев, здоровым с 5 — 5,5 месяцев.

ВОЗ советует после шести

Многие мамы слышали, что ВОЗ рекомендует начинать прикорм с шести месяцев. В статьях, в интернете существует мнение, что можно и позже.

Разберем несколько важных моментов по рекомендациям ВОЗ:

  1. ВОЗ определяет срок введения прикорма следующим образом:
    «Продукты для прикорма следует вводить примерно в возрасте 6 месяцев. Некоторым грудным детям продукты для прикорма могут понадобиться и раньше, но не ранее 4-месячного возраста».
  2. При определении сроков введения прикорма ВОЗ советует исходить из индивидуальных особенностей: «Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать такие факторы, как масса тела, внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка».
  3. ВОЗ уточняет: «с 6 месяцев» — это не после полугода, а в конце пятого месяца. И при условии того, что питание мамы хорошо сбалансировано, она получает достаточно витаминов и железа.
Рекомендации ВОЗ по своей сути не сильно отличаются от рекомендаций Союза педиатров.

С чего начинать прикорм

Сроки введения продуктов указаны в Национальной программе оптимизации питания детей первого года жизни — это официальный медицинский документ. При введении продуктов прикорма лучше ориентироваться на него.

4-5 месяцев вода
овощное пюре
каши (молочные и безмолочные)
цельное коровье молоко (только для приготовления каш)
6 месяцев мясо — в виде пюре
фруктовые пюре
творог
7 месяцев яичный желток
соки
8-9 месяцев кисломолочные продукты, рыба

Важно: коровье молоко — сильный аллерген. Ребенку до года цельное коровье молоко лучше вообще не вводить.

Как правильно вводить прикорм

Основные рекомендации введения прикорма при грудном и искусственном вскармливании — одинаковы. Прикорм вводится перед кормлением смесью или грудным молоком.

Продукты нужно вводить постепенно и небольшими порциями, чтобы ребенок мог адаптироваться, и чтобы можно было понять, на что есть аллергическая реакция. Быстрое введение нескольких видов продуктов дает иммунную нагрузку на организм ребенка.

С увеличением порции прикорма, количества грудного молока или смеси пропорционально уменьшается. Постепенно прикорм должен заместить их полностью и превратиться в завтрак, обед, ужин.

Начинать лучше всего с овощного пюре и с каш. Если ребенок хорошо набирает вес, то начинать лучше с овощного пюре. Если наоборот, то лучше — с каш. Каши — безмолочные, монокомпонетные, чтобы исключить аллергию. Если ребенок получает смесь на основе коровьевого молока, можно начать с молочной каши.

Как вводить прикорм — мнение Союза педиатров России.

Новые продукты предлагайте несколько раз. На то, чтобы ребенок «принял» новый вкус может потребоваться до 8–10 попыток.

С каких продуктов вводить прикорм

  1. Начинать прикорм с одного вида овощного пюре или каши на протяжение 7 дней, отслеживая реакцию на продукт.
  2. Первая порция — половина чайной ложки, ежедневно увеличивая порцию на 5 грамм.
  3. Давать прикорм до кормления грудным молоком или смесью в первой половине дня, чтобы было время понять, как организм малыша реагирует на новый продукт.
Овощные пюре кабачок
цветная капуста
брокколи
Каши гречневая
рисовая
кукурузная
Фруктовые пюре яблочное
грушевое
Мясо телятина
индейка
кролик
Питание ребёнка до года
Когда ребенок попробовал все овощи по отдельности и не возникло никаких проблем, можно давать вот такие пюре

Запомните:

  1. Не вводите новые продукты, если ребенок болеет или перенес прививки.
  2. Не давайте новые продукты в жаркую погоду.
  3. Не рискуйте с продуктами, которых нет в списке разрешенных.
  4. До года не вводить экзотические продукты.
детское питание до года
Питание восьмимесячного малыша уже похоже на обед.

Сначала вводили овощи, потом каши. В течение 2-х недель цветная капуста, потом брокколи и кабачок, а уже после каши: гречневая, рисовая, кукурузная. Начинали с половины чайной ложки и так постепенно до полного объема баночки.

Специалисты Союза педиатров России советуют в рационе одного месяца сразу комбинировать несколько видов продуктов, включая только те продукты, которые разрешены для конкретного возраста.

Например

  • ввести один вид каши, неделю понаблюдать за реакцией;
  • ввести пюре из одного вида овоща, через неделю ввести пюре из другого овоща или другой вид каши.
Для сохранения лактации, в период введения продуктов и блюд прикорма, после каждого кормления прикладывайте ребенка к груди.

Если у ребенка аллергия

Основные рекомендации введения прикорма для детей, страдающих аллергией, такие же. Есть некоторые особенности, касающиеся конкретных видов продуктов.

Аллергическая реакция бывает разной. Высыпать может сразу, а может через неделю, когда накопится достаточное количество аллергена. Поэтому лучше в течение недели пробовать только один продукт. Так будет понятно, на что именно появилась реакция и высыпания.

Питание вводила в течение недели. Первый день — половина чайной ложки, на следующий день — ложка, потом две. И в течение недели добирала до баночки. Начинали с овощей: кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, морковка. После ввели каши — сначала рисовую, потом гречневую, ячневую, кукурузную. Дальше фрукты — чернослив, банан, персик, яблоко, груша. Варваре педиатр пока не советует кисломолочку. Будем вводить ее попозже.

Как выбирать детское питание

При введении первого прикорма педиатры советуют использовать баночное питание, так как процесс его изготовления проходит сертификацию и контроль.

Питание ребёнка до года
Детское питание можно купить не только в детском магазине, но и в крупных супермаркетах — Ашан, Перекресток, Магнит Семейный.

Обращайте внимание на состав, в нем не должно быть:

  • крахмала (пшеничного или картофельного) — вызывает у ребенка повышенное газообразование, допускается только рисовый;
  • соли — это опасно для почек ребенка;
  • сахара и фруктоза — добавляют бесполезную калорийность, извращает вкусовое восприятие ребенка.

Педиатр советовала Semper, Gerber и HIPP. В Gerber — нет крахмала, у Semper — хороший ассортиментный ряд. Мне нравится — „Бабушкино лукошко“. Не вижу особенной разницы по производителям, главное — читать состав.

Питание ребёнка до года
Каша Semper рисовая, в составе — рисовая мука
Питание ребёнка до года
Каша гречневая Fleur Alpine, в составе — только зерновая мука
Питание ребёнка до года
Каша гречневая HIPP, в составе — гречневые хлопья, витаминные добавки и железо

Фруктовые пюрешки, соки покупаю — „Фруто Няня“. Мясные пюре — „Бабушкино лукошко“. У них выбор большой, и мне важно, чтобы в баночке был один продукт. При выборе ориентировалась на состав и мнение девочек, которые удачно прошли период прикорма. Не думаю, что качество зависит от цены, скорее цена зависит от разрекламированности продукта.

Питание ребёнка до года
Фруктовое пюре «Фруто Няня» — в составе грушевое пюре без сахара

Для начала провела собственное исследование — купила пюре всех брендов, какие есть на рынке и пробовала сама. То, что мне нравилось, по консистенции, по вкусу, по составу, то в итоге покупала для ребенка. Ориентировалась, чтобы не было сахара, соли, каких-то добавок и крахмала. Фавориты по кабачку и овощам — „С пеленок“ и Gerber. По мясным продуктам — „Фруто Няня“, каши — Fleur Alpine. Никаких печенюшек на 11 месяцев, соков не даем. Все фрукты — яблоки, груши, бананы едим только свежими.

Питание ребёнка до года
Овощное пюре «Спеленок» — в составе только цветная капуста
Питание ребёнка до года
Полезный сок — прямой отжим, нет сахара в составе
Питание ребёнка до года
В составе каши есть фруктоза — заменитель сахара. Это не есть хорошо.
Питание ребёнка до года
Овсяная каша Nestle, в составе — овсяная мука и витаминные добавки
Питание ребёнка до года
А вот в гречневой каше Heinz, кроме гречневой муки и витаминов — есть сахар
Питание ребёнка до года
Рисовая каша «Агуша», в составе — соль и фруктоза.
Всегда читайте состав. Если есть непонятные компоненты, сфотографируйте состав и посоветуйтесь с педиатром.

Развиваем жевательные навыки

Как только появляются первые зубы, ребенка нельзя кормить только однородным пюре, перебитым в блендере. Важно, чтобы он научился жевать вовремя, иначе, в год — два, он будет давиться твердой пищей. Ребенку, у которого уже прорезались зубы, еду лучше разминать вилкой, так, чтобы в ней попадались небольшие кусочки.

Позднее введение прикорма, содержащего твердую пищу может привести к заболеваниям органов пищеварения. У детей, в рационе которых нет твердой пищи, не развивается жевательная мускулатура и мышцы языка. Они начинают говорить позднее, часто нуждаются в помощи логопеда.

Ребенок может отказываться от пищи с кусочками из-за сильного врожденного рвотного рефлекса. Ему нужно время и несколько попыток, чтобы привыкнуть к еде, отличающейся по консистенции от пюре.

Как только появляются зубы, ребенку можно давать твердые продукты, не перетертые в пюре. Я вижу очень много детей с невротическими нарушениями пищевого поведения в два года, они требуют перемолотую пищу, отказываются жевать.

Если ребенку в 10-11 месяцев сложно жевать и есть пищу с кусочками, нужно обратить на это внимание педиатра.

Начала жевать с 9,5 месяцев. Грушу и яблоко даю в силиконовом ниблере, матерчатый ей не нравится, банан жует самостоятельно. Планирую детские каши заменять крупой, перемолотой в комфемолке, чтобы были более крупные кусочки. У дочери уже 5 зубов.

Питание ребёнка до года
Ниблер помогает малышу научиться жевать без риска подавиться

«Не едим пока еще ничего кусочками, но скоро будем переходить. Сейчас грызет яблоко в ниблере».

Когда и как приучить ребенка к пище кусочками — видео Союза педиатров

Памятка

  1. Обсудите питание ребенка до года с педиатром.
  2. Прикорм вводится с 4 до 6 месяцев. Точное время введения прикорма определяет педиатр.
  3. Начинать прикорм — с овощного пюре или каш.
  4. Вводить новые продукты — по одному, небольшими порциями.
  5. До года — начинать стимулировать жевательный рефлекс и вводить пищу с небольшими кусочками.

В комментариях расскажите, как прошел ваш опыт введения прикорма, или если вашему малышу это только предстоит — задавайте вопросы. Если вы хотите детальнее вникнуть в последовательность введения прикорма, я собрала для вас подборку видео-лекций Союза педиатров России на каждый месяц и недельную схему постепенного увеличения порций прикорма. Укажите свой email и нажмите кнопку скачать ↓

Рекомендации Союза педиатров России по питанию в течение первого года жизни
  • Схема введения продуктов по дням и граммам
  • Видео-лекции по питанию на 5, 7, 9, 12 месяцев
Рекомендации Союза педиатров России по питанию в течение первого года жизни
Что думаете?
comments powered by HyperComments